ХОРТОНА – МАГАТА – БРАУНА СИНДРОМ

(по именам описавших его американских врачей B. T. Horton, T. B. Magath и G. E. Brown; синонимы – гигантоклеточный артериит, височный артериит) – системный васкулит с преимущественным поражением средних и крупных экстра– и интракраниальных артерий (особенно височной артерии), развивающийся у лиц старше 50 лет. У большинства больных сочетается с ревматической полимиалгией. Проявления: остро возникающая лихорадка с проливными потами; постоянная, интенсивная, односторонняя боль давящего характера в височной, затылочной или теменной области; нередко – слабость, снижение массы тела, анорексия. При осмотре выявляют плотные и болезненные при пальпации височные, затылочные, теменные, лицевые артерии. Кожа над ними гиперемирована, пульсация сосудов отсутствует. Боль может усиливаться при напряжении мышц, жевании и разговоре. У трети больных заболевание осложняется поражением сосудов, питающих зрительные нервы, обусловливая появление диплопии, выпадение полей зрения, снижение зрения с последующей слепотой на один или оба глаза. Значительно реже диагностируют поражение аорты и отходящих от нее ветвей (сонных, подключичных, позвоночных). Характерны значительное увеличение СОЭ, нормохромная анемия. Для уточнения диагноза проводят биопсию височной артерии (характерно наличие гигантских многоядерных клеток). Лечение глюкокортикоидами (продолжительность курса до 2 лет) дает, как правило, благоприятный результат.

B. T. Horton, T. B. Magath, G. E. Brown. An undescribed form of arteritis of the temporal vessels. Mayo Clinic Proceedings, Rochester, 1932, 7: 700–701.